Бурсектомія: коли і як видаляють суглобову сумку

Бурсектомія — це хірургічна операція, під час якої повністю видаляють запалену синовіальну сумку (бурсу). Бурсектомія в медичному центрі «ОН Клінік» у Харкові проводиться в амбулаторних або стаціонарних умовах, залежно від обсягу оперативного втручання. Після видалення бурси суглоб фіксують за допомогою пов’язки або шини на три–п’ять діб.

Бурсектомія — чому розвивається запалення суглобової сумки

Бурсит — це запалення синовіальної (суглобової) сумки, яке супроводжується накопиченням у ній ексудату (надлишкової патологічної рідини). Патологія може розвиватися внаслідок травми, постійного й надмірного навантаження на суглоб, а також через проникнення інфекції в бурсу (наприклад, при відкритих ранах або інфекційних захворюваннях, що уражають суглоби). Бурсит може розвиватися в плечовому, колінному та ліктьовому суглобах, рідше уражаються гомілковостопні суглоби та зап’ястя.

Сучасні методи лікування бурситів

Підхід до лікування залежить від причини та стадії бурситу: він може бути гострим, хронічним, серозним і гнійним. Сучасні методи лікування бурситу:

  • консервативне лікування. Включає іммобілізацію суглоба (його фіксацію в нерухомому положенні за допомогою бандажа, шини або пов’язки), прийом протизапальних, знеболювальних і антибактеріальних препаратів, застосування засобів місцевої дії (мазей або гелів). За призначенням лікаря та за відсутності гнійного процесу можуть застосовуватися фізіотерапевтичні процедури;
  • пункція або дренування бурси (видалення ексудату через прокол або невеликий розріз за показаннями);
  • бурсектомія (видалення бурси).

Також можуть застосовуватися ін’єкції глюкокортикостероїдів у уражений суглоб і плазмотерапія (PRP-терапія) — курс процедур, які передбачають введення в уражений суглоб власної плазми крові пацієнта, збагаченої тромбоцитами за спеціальною технологією. PRP-терапія може призначатися при хронічних формах бурситу, але не застосовується при гнійних процесах.

Які види бурситу найчастіше призводять до бурсектомії

Хірургічне лікування бурситу, як правило, призначається при скупченні гною в синовіальній сумці або структурних змінах бурси, наприклад, потовщенні її стінок, а також при вираженому болю та обмеженні рухливості суглоба. Щоб призначити операцію, лікар збере анамнез, проведе огляд і призначить обстеження (лабораторні аналізи, комп’ютерну томографію, рентген, УЗД суглоба). Види бурситу, які найчастіше призводять до бурсектомії:

  • колінний (препателярний або інфрапателярний);
  • ліктьовий (олекранонова бурса);
  • плечовий (субакроміальна бурса).

Видалення суглобової сумки показане при рецидивуючому бурситі, за якого запалення часто повторюється. Також бурсектомія проводиться при кальцифікації (відкладенні солей) у бурсі.

Відновлення після бурсектомії

Відновлення після бурсектомії триває від одного до п’яти тижнів (залежно від обсягу втручання, віку та індивідуальних особливостей пацієнта). У післяопераційний період важливо дотримуватися рекомендацій лікаря: забезпечити повну іммобілізацію прооперованого суглоба, за потреби приймати знеболювальні препарати та антибіотики.

Реабілітація може включати лікувальну фізкультуру, масаж, фізіотерапевтичні процедури. На місці видаленої синовіальної сумки утворюється нова бурса, і рухова функція суглоба зазвичай відновлюється повністю за відсутності ускладнень.

Дізнатися детальніше про бурсектомію та її вартість у Харкові можна на сайті медичного центру «ОН Клінік».