Ежедневно в киевскую службу "103" звонит около 5 тысяч человек. На 16 подстанциях столичной скорой помощи работает 150 бригад, на годовое содержание одной из них уходит 765 тыс. гривен. При этом у каждого врача есть бесплатное лекарство для людей, переживших инфаркт, за 15 тыс. гривен.
Вместе с тем, городская скорая переживает ряд реформ – она лишилась специализированных бригад и теперь просит пациентов про обязательную обработку их персональных данных. Киевляне чаще стали путать неотложку с поликлиникой на колесах, а медработники уверяют, что предоставляют свои услуги равноценно, как бомжам, так и гражданам с пропиской.
Пьяная девушка разбила нос фельдшеру
Изучать скорую помощь столицы мы отправились на ул. Б.Хмельницкого, 37-б, где находится административное здание Скорой медицинской помощи Киева, а также Подстанция скорой №1.
"Всего у нас работает 2,5 тысяч человек. Медперсонал составляет 150 бригад. В сутки по Киеву происходит, в среднем, 600 госпитализаций. Но звонков на "103" поступает в разы больше", - говорит главврач столичной скорой Анатолий Вершигора.
Врач медицины неотложных состояний, чей трудовой стаж превышает 40 лет, не жалуется на условия труда. Единственное, что огорчает специалиста – это отсутствие молодых кадров.
"Раньше к нам студенты шли, потому что бедные были. А сейчас они все хотят быть урологами, пластическими хирургами, стоматологами и так далее. Средняя зарплата врача на скорой составляет 3628 гривен, фельдшера - 3565, санитара – 2200. Но для того, чтобы получать столько, нужно иметь стаж и соответствующую квалификацию. Получается, что здесь задерживаются, в основном, люди среднего и старшего возраста, те, кто уже давно работает. 67% нашего коллектива – это женщины", - продолжил главврач.
Помимо невысоких зарплат, присущих сотрудникам любого медпрофиля в Украине, работа на скорой имеет весомый минус в виде опасности от самих пациентов.
"Запорожский трагический случай, когда больной напал на врача скорой, лишив, тем самым, жизни и самого медика, и ее еще нерожденного ребенка, в очередной раз доказывает опасность нашего дела. В Киеве таких громких случаев, слава Богу, не было. Правда, недавно одна из бригад была на вызове возле модного клуба в районе Бессарабки. Пьяной пациентке оказали помощь, она пришла в себя, а потом стала буянить. Разбуянилась так, что кинула в фельдшера мобильным телефоном и разбила ему нос. Я в таких случаях рекомендую персоналу обращаться в милицию, ведь иначе больных никак не утихомиришь. Собственно, тот фельдшер так и сделал. Но я не знаю, чем закончилось дело, и привлекли ли к ответственности ту девушку", - рассказал Вершигора.
По словам главврача столичной скорой, для подобных случаев в каждой медмашине есть специальная тревожная кнопка. Ею может воспользоваться, как водитель, так и любой из сотрудников бригады. При этом у врача, выезжающего к больному, с собой всегда есть коммуникатор, нажав на дисплей которого можно сообщить правоохранителям об опасности. Милиции, в свою очередь, не придется искать скорую – навигатор, с которого поступил вызов, сам показывает местонахождение бригады.
Медицинские перестройки
В последние несколько лет скорая помощь столицы, как и другие медотрасли страны, пережила ряд метаморфоз. Под влиянием новых законов в скорой, в частности, лишились специализированных бригад. Если раньше каждая из 16 подстанций имела одну или несколько кардиобригад, то сегодня все выезды осуществляют бригады общего профиля.
"Я считаю, что уровень сотрудников скорой должен быть настолько высоким, чтобы они, независимо от сложности случая, смогли оказать скорую медицинскую помощь любого профиля. Сейчас каждый автомобиль оснащен дефибриллятором, у каждой бригады есть препараты, которые стоят 15 тыс. грн. за дозу и которые применяются в течение шести часов после инфаркта. Так что, нет надобности посылать к больному, сперва, обычный состав, а потом, в случае необходимости, кардиобригаду. Это затратно, и по времени, и по экономической составляющей", - сообщила заведующая первой подстанцией столичной скорой Лариса Соловинская.
Врач возглавляет подстанцию уже 32 года, и отмечает, что во времена ее медицинской практики на выездах было логично содержать профильные бригады, вроде, неврологической и кардиологической, потому что каждую машину не могли оснастить должным образом.
"Единственное, что сейчас меня огорчает в этих реформах, - это потеря кадров. Никто не хочет работать за мизерную зарплату. У нас на подстанции осталось всего два врача-кардиолога, остальные ушли за более высоким доходом в частные клиники. Их, конечно, можно понять. А вот понять, почему в скорой такие невысокие ставки я не могу. Конечно, по сравнению с другими медпрофилями мы еще неплохо живем. Но я бы сделала здесь начальную ставку в 3 тыс. грн., а потом бы поднимала ее в зависимости от квалификации специалиста и успешности его работы", - отметила Соловинская.
Кроме расформировки профильных бригад, с недавних пор пациенты скорой подписывают официальное соглашение про обработку персональных данных. Для того чтобы внести информацию о больном в специальный реестр, после каждого осмотра врач или фельдшер бригады просит подписать документ, разрешающий зафиксировать информацию о выезде, Ф.И.О., дату рождения, группу крови, резус-фактор и другие данные о больном в электронную базу скорой. Многие пациенты к такой перспективе относятся настороженно - киевляне признаются, что боятся, в случае своей внезапной кончины, "уйти на органы".
Жизненные истории
У сотрудников столичной скорой помощи историй о своих пациентах хоть отбавляй. Одни из них грустные, другие – забавные и веселые, а третьи - просто поучительные.
Так, старший фельдшер операторского отдела Наталья Ластовицкая рассказала нам, что диспетчеры скорой не раз принимали по телефону роды.
"Иногда мы сразу отправляем больных в бесплатную службу "совет врача", просим, чтобы набирали "1583". А иногда и сами консультируем по телефону. Далеко не каждый принятый вызов становится выездом бригады. Очень часто люди задают странные вопросы. Например, звонили, чтобы узнать, что нужно делать после первого полового акта. Есть те, кто всерьез спрашивает, почему у них уже несколько дней чешется правая пятка. Была женщина, которая позвонила, чтобы вызвать скорую, потому что у ее 32-летнего ребенка температура поднялась до 37,5", - поделилась Ластовицкая.
Главврачу скорой помощи Киева Анатолию Вершигоре тоже есть что рассказать. По его словам, сегодня в одну из подстанций регулярно звонит странный пожилой мужчина, чтобы пожаловаться на свое здоровье.
"Он звонит так часто, что его узнает персонал любой из бригад. У этого человека дома имеется большая бухгалтерская книга, куда он с промежутком в 30-60 минут записывает данные о своем здоровье. Например, может написать, что в 10:00 он чувствовал себя плохо, потому что ему показалось, что поднялось давление или участился пульс. Невероятно, но в сутки пенсионер выпивает 76 таблеток. И это, естественно, без рекомендаций врача – сам решает, что ему принимать и от чего себя лечить. Если бы он был по-настоящему болен, то не смог бы выдерживать такие дозы медикаментов", - сказал Вершигора.
Скорая помощь Киева в цифрах и фактах
- средние зарплаты (для сотрудников со стажем работы): 3628 гривен у врача, 3565 гривен у фельдшера, 2200 гривен у санитара;
- 67% сотрудников скорой помощи – женщины;
- 765 тыс. гривен ежегодно тратится на содержание одной бригады скорой помощи;
- в столичной скорой работает 2500 человек;
- у каждой бригады есть препарат для людей, переживших инфаркт не более чем за 6 часов до начала осмотра. Он стоит 15 тыс. гривен за дозу, но больным киевлянам, в случае показаний, должен предоставляться абсолютно бесплатно;
- за сутки диспетчерская служба скорой помощи обрабатывает, в среднем, 5 тыс. звонков;
- в сезоны гриппа и простуды диспетчерская служба скорой помощи обрабатывает до 18 тыс. звонков в сутки;
- начальная ставка молодого специалиста на скорой (без опыта работы) составляет 1146 гривен;
- ежедневно около 20-25 киевлян по вызову скорой помощи попадают в вытрезвитель на ул. Качалова, 5. В праздничные дни эта цифра возрастает до 60 человек в день;
- в экстренных случаях неотложка должна приехать к пациенту в течение 10 минут. Если жизни больному ничто не угрожает, то карета скорой, согласно регламенту, может ехать на вызов до 60 минут;
- все сотрудники диспетчерской службы столичной скорой помощи имеют медицинское образование;
- с майских праздников по середину июля в диспетчерскую службу Киева поступило 43 вызова по утопленникам. Выжили несколько человек. В 2012 году столько же киевлян погибло на воде за 12 месяцев;
- согласно ст. 14 Закона Украины "Про экстренную медицинскую помощь", который вступил в силу 1 января 2013 года, финансированию скорой могут помогать добровольные благотворительные взносы. За счет граждан, пожертвовавших деньги неотложке, медработникам могут, кроме прочего, выплачивать заработные платы;
- в 2013 году Киевской станции скорой медицинской помощи исполняется 111 лет.
